¿Qué son?

Las quemaduras son lesiones de los tejidos blandos, pueden estar producidas por agentes físicos (llamas, radiaciones, electricidad, etc.) o químicos.

 

Gravedad de las quemaduras

 

La gravedad de una quemadura está determinada por: extensión, profundidad, localización en el cuerpo, afectación de vías respiratorias y lesiones concomitantes.

Las quemaduras son más graves en los niños por el mayor porcentaje de agua que contienen sus tejidos y que se pierde en mayor cuantía ante una quemadura, con el consiguiente riesgo de deshidratación.

Según la localización, las quemaduras son más graves en las zonas de las manos, cara y genitales.

 

Clasificación de las quemaduras

 

1) SEGÚN EL AGENTE CAUSAL

 

• Q. Térmicas:

                             

 -Producidas por la acción de un agente a alta temperatura (llamas, sólidos, líquidos y gases calientes o vapor, radiación solar).                    -Por congelación: debida a la acción de un agente a baja temperatura.

 

• Q. Químicas: por la acción de sustancias y productos químicos.

 

• Q. Eléctricas: derivadas del paso de corriente eléctrica.

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2) SEGÚN LA PROFUNDIDAD

 

• Primer grado: afectan a la capa superficial de la piel (epidermis). Provocan dolor y enrojecimiento (eritema). La curación es espontánea en 3 ó 4 días. Ej.: las quemaduras solares.

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• Segundo grado: afecta a la epidermis y a un espesor variable de la dermis. Se caracterizan por la aparición de ampollas rojizas y húmedas, llenas de un líquido claro (flictenas) y cierto dolor. La curación se produce entre 5 y 7 días.

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• Tercer grado: se produce una destrucción profunda de todas las capas de la piel. Se caracterizan por una lesión de aspecto entre el carbón y el blanco nacarado (escara) y por ser indoloras debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.

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3) SEGÚN LA EXTENSIÓN

 

Una quemadura es más grave cuanta más superficie de la piel afecte. Para calcular la extensión de una quemadura, se suele utilizar “la regla de los nueves” si estamos ante un niño/a grande, mientras que en uno pequeño la regla cambia como se observa en la imagen inferior.

 

“Regla de los 9”

 

Cabeza y cuello 9%

 

Tronco anterior 18 %

 

Tronco posterior 18%

 

Una extremidad superior 9%

 

Una extremidad inferior 18 %

 

Zona genital 1 %

 

 

 

Atendiendo a la extensión las quemaduras sobre la superficia corporal se clasifican del siguiente modo:

• Leve: menos del 15%

• Moderada: del 15 al 49 %

• Grave: del 50 al 69 %

• Masiva: más del 70%

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Quemaduras térmicas e incendios

 

Actuación en incendios

 

• El rescatador se asegurará de que no corre peligro.

 

• Si debe acudir a una zona en llamas o entrar sólo en un edificio: llevar un pañuelo mojado en agua fría en la cara y desplazarse arrastrándose por el suelo, con una cuerda de seguridad.

 

• Intentar eliminar la causa (apagar fuego) y, si no es posible, apartar al herido de la fuente de calor.

 

• Si el herido está en llamas y corriendo, tenderlo en el suelo y apagarle el fuego cubriéndole con una manta que no sea sintética.Si no tenemos nada, le haremos rodar por el suelo.

 

• Valorar al quemado: signos vitales (conciencia, respiración, circulación, etc.), tener presente que puede padecer asfixia por inhalación de humo. RCP si precisa

 

• Tranquilizar al herido.

 

• Retirar vestiduras y objetos que puedan comprimir como anillos, pulseras, cinturones, etc. cuidadosa y rápidamente.

 

• NUNCA se retirarán las ropas adheridas a la piel.

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Actuación en quemaduras térmicas

 

• Lavarse las manos y colocarse unos guantes

 

• Exponer la zona quemada bajo un chorro de agua (nunca hielo) durante 10 minutos por lo menos.

 

• Cubrir la zona con gasas estériles, a ser posible empapadas con suero fisiológico o agua.

 

• Sujetar las gasas con un vendaje que no oprima: nunca comprimir.Elevar la zona afectada para evitar la inflamación.​

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• En grandes quemados abrigarlos bien para evitar que se enfríen.

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• Trasladar a un hopsital en PLS

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Quemaduras químicas

 

¿Qué son?

 

Se producen cuando la piel entra en contacto con productos ácidos, álcalis fuertes u otras sustancias corrosivas (laboratorios). La principal característica es que la lesión continúa progresando en los tejidos mientras no se elimine la sustancia por lo que el lavado debe ser rápido y de gran duración.

 

Actuación

 

• Retirar la ropa de la zona afectada lo más pronto posible

 

• Lavar inmediata y abundantemente con agua, al menos durante 20 ó 30 minutos

 

• El agua puede ser aplicada directamente del grifo del lavabo o duchas de seguridad.

 

• Acudir a un centro sanitario.

 

• Durante el transporte, se puede continuar aplicando agua con una botella, etc.

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Quemaduras eléctricas

La electricidad provoca muchos accidentes, incluso mortales, debidos a:

 

• Shock eléctrico: electrocución.

• Quemaduras o trastornos cardiovasculares o nerviosos: electrización.

 

Las quemaduras producidas por la electricidad son profundas y suelen ser graves debido a que la cantidad de tejido afectado, y porque esta lesión puede ir acompañada de parada cardiaca. La electricidad entra por un punto del organismo y sale por otro, destruyendo a lo largo de su recorrido músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc

 

Actuación: la prioridad es Proteger, Avisar, Socorrer (P.A.S)

 

1º) Rescate del accidentado

• Antes de tocar al accidentado, desconectar la corriente eléctrica. Si no ha sido posible cortar la energía, despegar al accidentado del elemento en tensión, con la ayuda de utensilios no conductores (palos, cuerdas, etc.).

 

• El socorrista debe aislarse del suelo con calzado no conductor, banquetas aislantes, cajones de madera y protegerse las manos (guantes aislantes, ropa seca...)

 

2º) Examen general

• Valorar al accidentado: signos vitales (conciencia, respiración, circulación, etc.).

 

• Proceder a practicar reanimación cardiopulmonar (R.C.P.) si fuera necesario.

 

• Buscar y atender otras posibles lesiones: fracturas, hemorragias…

 

• Abrigar al accidentado.

 

• Si está consciente, darle agua bicarbonatada, para prevenir la acidosis de los quemados.

 

3º) Aplicar agua y cubrir con gasas y paños limpios en zonas de entrada y salida de la electricidad

 

4º) Traslado a centro sanitario en posición lateral de seguridad, bajo vigilancia y bien abrigado.