Manejo inicial en Primeros Auxilios Básicos:

La valoración ABC

No solo en el centro educativo, sino paseando por la calle o en un centro comercial podríamos encontrarnos ante una persona que requiera de una ayuda o asistencia sanitaria. No se pretende que alguien fuera del ámbito sanitario intente realizar maniobras que están fuera del alcance de sus conocimientos, pero como ciudadanos tenemos la obligación de socorrer a la persona accidentada y alertar a las autoridades (112).

En este apartado desarrollaremos unas nociones muy básicas sobre primeros auxilios, para saber actuar correctamente si fuera necesario. Asimismo, a lo largo del mismo haremos una serie de puntualizaciones sobre qué no debemos hacer; porque en primeros auxilios es tan importante saber qué hacer como saber qué no se debe hacer.

1. El nivel de alerta

Cuando nos encontremos con una persona accidentada (por ejemplo, un señor mayor tirado en medio de una acera en Triana), lo primero que debemos hacer es valorar el nivel de alerta del individuo; esto es, si la persona está consciente o inconsciente y en el caso de que esté consciente valorar si está alerta, si sabe quién es y qué ocurrió o si por el contrario está somnoliento o desorientado.

Para valorar el nivel de alerta basta con acercarnos por delante, de frente a la persona y llamarle, preguntarle cómo se encuentra o si necesita ayuda. Es importante estimularle o zarandearle ligeramente para comprobar si responde.

Como el nivel de alerta es algo muy variable, si de entrada nos responde no debemos dejar pasar la oportunidad de preguntarle su nombre completo y si sabe qué le ocurrió, para poder informar debidamente al servicio de urgencias (puede que cuando éstos lleguen la persona haya perdido la consciencia y seamos incapaces de identificarlo).

Qué NO debemos hacer:

Acercarnos a la persona por detrás si no sabemos qué ha causado el accidente. Pudo haberse caído desde una altura y tener dañada la columna cervical. Al acercarnos a llamarle por detrás querrá instintivamente girarse para vernos la cara y puede dañarse aun más la columna.
No debemos zarandearle fuertemente o pellizcarle para ver si responde a nuestra llamada. Si con un leve zarandeo no responde, debemos dejarlo así hasta que llegue el servicio sanitario.
Si el individuo está inconsciente y estaba sólo, al llamar al servicio de emergencias diremos que se trata de una persona sin identificar. Bajo ningún concepto debemos rebuscar en su ropa para localizar su dni, carnet de conducir o cualquier tarjeta identificativa. Eso será parte del trabajo del servicio de emergencias.

2. La valoración ABC

En primeros auxilios, el ABC se conoce como la valoración inicial, organizada y prioritaria, ante una persona accidentada. “ABC” viene de las siglas en inglés de Airway, Breathing and Circulation, traducidas como Vía Aérea, Buena Respiración y Circulación.

Con este esquema de actuación, validado mundialmente, se pretende que cualquier persona pueda actuar ante cualquier urgencia, priorizando sobre los aspectos más básicos e importantes en los Primeros Auxilios.

A = Airway (Vía Aérea)

B = Breathing (Buena Respiración)
C = Circulation (Circulación)

A: Vía Aérea

Si nos encontramos ante una persona inconsciente, cualquiera que no esté entrenado iría rápidamente a tomarle el pulso para empezar con la maniobra de reanimación cardiopulmonar (en adelante RCP); pero lo cierto es que un elevado porcentaje de las muertes en personas inconscientes se producen por obstrucción de la vía aérea, debido incluso a la caída de la propia lengua hacia atrás al perder la consciencia (la lengua tapona el paso de aire con lo que se produce una parada respiratoria y, posteriormente, cardiaca).

Debido a esto, ante una persona inconsciente, lo primero que debemos comprobar es si tiene una vía aérea permeable o si por el contrario está obstruida e impide que el individuo respire con normalidad.

Procederemos a la apertura de la vía aérea con la maniobra frente-mentón:

Colocaremos a la persona tendida boca arriba sobre una superficie plana.
Con una mano en su frente tiraremos de ésta hacia atrás con suavidad.
Con los dedos de la otra mano bajo su barbilla o mentón, tiraremos de éste hacia
arriba, elevándolo para abrir la vía aérea y procurando dejarle la boca abierta.

Una vez hayamos abierto la vía aérea, observaremos si tiene algún cuerpo extraño (trozo de comida u objeto pequeño) que obstruya la misma. En el caso de encontrar un cuerpo extraño, intentaremos extraerlo sólo si está muy visible y creemos que es posible; puesto que al intentarlo podríamos introducirlo aun más en la vía aérea y agravar la situación.

[Para más información sobre el atragantamiento puede dirigirse aquí]

B: Buena Respiración

Una vez abierta la vía aérea, procederemos a comprobar su respiración con la maniobra ver-oír-sentir:

Ver: Observar el pecho de la persona para valorar si se mueve con los movimientos respiratorios, analizando la velocidad y la amplitud de los mismos.
Oír: Acercaremos una oreja a la cara de la persona, así, a la vez que estamos observando si existen movimientos respiratorios, podremos intentar escuchar los sonidos de la respiración.
Sentir: Junto a todo lo anterior, y si la persona está respirando, debido a la cercanía de nuestra cara con la suya, podremos sentir su aliento.

Qué NO debemos hacer:

Para comprobar la respiración del individuo no deben pasar más de 10 segundos. Puesto que si no respira debemos comenzar inmediatamente con la reanimación cardiopulmonar, y cada segundo que perdamos compromete las probabilidades de supervivencia de la víctima

C: Circulación

Con todo lo anterior, nivel de alerta y respiración, junto con los movimientos voluntarios podemos hacernos una idea del estado de la circulación del individuo. Si está consciente y puede moverse o bien estando inconsciente pero respirando con normalidad significará que el corazón está bombeando suficiente sangre como para mantenerlo “estable” de momento; ante esta situación procederemos a colocarle en Posición Lateral de Seguridad y esperar a su lado hasta que llegue la ayuda sanitaria, observando atentamente posibles cambios que puedan ocurrir en su estado.

Si el individuo no respira o respira de manera anormal (ruidos, boqueadas) rápidamente avisaremos al servicio de emergencias y procederemos a realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP).

* Posición Lateral de Seguridad *

La Posición Lateral de Seguridad (PLS) es la postura en la que se debe colocar a una víctima de accidente cuando está inconsciente pero respirando con normalidad. Esta postura es beneficiosa para la víctima porque:

Evita la posibilidad de aspiraciones de contenido gástrico en el caso de producirse un vómito.
Evita que la caída de la lengua hacia atrás (muy posible en situaciones de inconsciencia) obstruya la vía aérea dificultando la respiración.
Permite la valoración de respiración y pulso por parte de la persona que esté socorriendo a la víctima.

Para colocar a la víctima en esta posición, se debe hacer una movilización en bloque para mantenerla lo más estable posible y, en el caso de que la persona tenga lesionada la columna vertebral, evitar un mayor daño de la misma.

Procederemos de la siguiente manera:

Con la víctima tumbada en el suelo boca arriba, nos situaremos en un lateral de la misma.
Extenderemos el brazo más cercano a nosotros por encima de la cabeza, doblando el codo en ángulo recto.
Cruzaremos el otro brazo sobre el pecho, colocando el dorso de la mano cerca de la cara.
Flexionaremos la pierna más alejada de nosotros, manteniendo el pie apoyado en el suelo.
Giraremos el cuerpo hacia nosotros, tirando suavemente pero con firmeza del brazo y la pierna flexionados, los cuales deberán quedar apoyados en el suelo al final de la maniobra.
Recolocaremos la cabeza para que quede apoyada sobre el brazo que estaba extendido, con el dorso de la otra mano apoyado en la cara. Asimismo la cabeza debe quedar algo inclinada hacia atrás para asegurar que la vía aérea permanezca permeable en todo momento.

Aquí puedes ver un breve vídeo con un
resumen de lo anteriormente explicado

GUÍA DE PRIMEROS AUXILIOS

PARA EL PROFESORADO